La danza classica è una delle forme d’arte più affascinanti e rigorose, richiedendo ai ballerini un continuo e intenso allenamento. Tuttavia, questa disciplina comporta un alto rischio di infortuni, con il 70% di essi derivanti dall’overuse e il 30% legati a problematiche degli arti inferiori. Ecco perché la fisioterapia svolge un ruolo fondamentale nel trattamento e nella prevenzione delle patologie dei ballerini classici.
Principali Patologie nel Ballerino Classico
Ogni performance nasconde dietro le quinte ore di duro allenamento, che possono influire negativamente sulla postura e causare dismorfismi se non correttamente gestiti. Tra i problemi più comuni ci sono:
- Problemi alla Colonna Vertebrale: La postura eretta costante e i contraccolpi dei salti possono irrigidire la colonna, riducendo le curve fisiologiche del rachide.
- Traumi Causati dalle Scarpette da Punta: Dalle semplici callosità a distorsioni gravi.
- Dolori Causati dalla Posizione en Dehors: Questa posizione, indispensabile per la libertà di movimento degli arti inferiori, comporta una extrarotazione completa del femore nella cavità acetabolare, causando squilibri muscolari e instabilità articolare.
Patologie del Ginocchio nella Danza
Sindrome Femoro-Rotulea
La sindrome femoro-rotulea, nota anche come “runner’s knee” o sindrome da dolore femoro-rotuleo, è una patologia del ginocchio che causa dolore nella parte anteriore. È particolarmente diffusa tra i ballerini classici a causa delle sollecitazioni ripetitive e delle posture caratteristiche della danza.
Cause
- Overuse: Movimenti ripetitivi e intensi che sovraccaricano il ginocchio.
- Malallineamento: Rotula mal allineata rispetto al femore, spesso dovuto a problemi strutturali o biomeccanici.
- Debolezza Muscolare: Insufficiente forza nei muscoli quadricipiti e glutei.
- Squilibri Muscolari: Differenze di forza tra i muscoli anteriori e posteriori della coscia.
- Tecnica Scorretta: Errori nella tecnica di danza che mettono sotto stress il ginocchio.
- Problemi Posturali: Allineamento scorretto del bacino, valgismo o varismo del ginocchio, pronazione eccessiva del piede.
Sintomi
- Dolore anteriore al ginocchio, peggiorato da attività come salire le scale, accovacciarsi, correre, o stare seduti a lungo.
- Sensazione di instabilità o cedimento del ginocchio.
- Gonfiore e rigidità intorno alla rotula.
- Scricchiolii o crepitii durante il movimento del ginocchio.
Trattamento
- Riposo: Ridurre l’attività fisica per permettere al ginocchio di recuperare.
- Terapia Fisica: Elettromedicali di terapia fisica come Tecar, Ultrasuoni o la terapia combinata Tecar Sin200 che unisce il potere della tecar, degli ultrasuoni e della veicolazione transdermica.
- Fisioterapia: Esercizi di rafforzamento e allungamento per migliorare la forza e la flessibilità dei muscoli intorno al ginocchio.
- Correzione Posturale: Migliorare l’allineamento e la tecnica di danza.
- Farmaci Antinfiammatori: Per ridurre il dolore e l’infiammazione.
- Interventi Chirurgici: In casi gravi, per correggere il malallineamento o riparare i tessuti danneggiati.
Infiammazione del Tendine Rotuleo
L’infiammazione del tendine rotuleo, nota anche come tendinite rotulea o “jumper’s knee”, è una condizione dolorosa che colpisce il tendine che collega la rotula alla tibia. È comune tra i ballerini a causa dei salti frequenti e delle posizioni di piegamento sulle punte.
Cause
- Overuse: Eccessivo utilizzo del tendine durante i salti e i piegamenti.
- Squilibri Muscolari: Differenze di forza tra i muscoli delle gambe.
- Tecnica Scorretta: Esecuzione errata dei movimenti di danza.
- Carico eccessivo: Sovraccarico del tendine dovuto a un allenamento intenso.
Sintomi
- Dolore sotto la rotula, peggiorato da attività come salire le scale, accovacciarsi, e saltare.
- Sensibilità e gonfiore nella parte inferiore della rotula.
- Rigidità al ginocchio, soprattutto al mattino o dopo l’attività fisica.
Trattamento
- Riposo: Interrompere l’attività fisica che causa dolore.
- Terapia Fisica: Terapia Fisica: Elettromedicali di terapia fisica come Tecar, Ultrasuoni o la terapia combinata Tecar Sin200 che unisce il potere della tecar, degli ultrasuoni e della veicolazione transdermica.
- Fisioterapia: Esercizi di rafforzamento e allungamento per migliorare la forza e la flessibilità del tendine.
- Farmaci Antinfiammatori: Per ridurre il dolore e l’infiammazione.
- Ghiaccio: Applicare ghiaccio per ridurre il gonfiore e il dolore.
Usura e Lesioni dei Menischi e dei Legamenti Crociati
I menischi e i legamenti crociati (anteriore e posteriore) sono strutture cruciali per la stabilità e la funzionalità del ginocchio. I ballerini sono a rischio di usura e lesioni a causa delle sollecitazioni ripetitive e delle posizioni estreme richieste dalla danza.
Cause
- Trauma Acuto: Lesioni da torsione o impatto durante movimenti improvvisi.
- Overuse: Usura progressiva dovuta a movimenti ripetitivi.
- Tecnica Scorretta: Movimenti di danza eseguiti in modo errato.
- Anomalie Posturali: Allineamento scorretto che mette sotto stress il ginocchio.
Sintomi
- Dolore al ginocchio, gonfiore, e rigidità.
- Difficoltà a muovere il ginocchio o a portare peso su di esso.
- Sensazione di blocco o instabilità del ginocchio.
- Rumori di scatto o scricchiolio durante il movimento.
Trattamento
- Riposo: Interrompere le attività che aggravano il ginocchio.
- Terapia Fisica: Esercizi per rafforzare i muscoli intorno al ginocchio e migliorare la stabilità.
- Farmaci Antinfiammatori: Per ridurre il dolore e il gonfiore.
- Ghiaccio: Applicare ghiaccio per ridurre il gonfiore.
- Chirurgia: In caso di lesioni gravi, come rotture complete, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire i menischi o i legamenti.
Sindrome di Osgood-Schlatter e Sindrome di Sinding-Larsen-Johansson
La sindrome di Osgood-Schlatter e la sindrome di Sinding-Larsen-Johansson sono due patologie che colpiscono i giovani ballerini in crescita. Entrambe sono causate da infiammazioni in aree specifiche del ginocchio dovute a stress eccessivo.
Sindrome di Osgood-Schlatter
- Cause: Ripetute trazioni del tendine rotuleo sulla tuberosità tibiale, comune durante i periodi di crescita rapida.
- Sintomi: Dolore e gonfiore nella parte anteriore della tibia, sotto la rotula, peggiorati dall’attività fisica.
- Trattamento: Riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori, esercizi di allungamento e rafforzamento.
Sindrome di Sinding-Larsen-Johansson
- Cause: Stress ripetuto sul polo inferiore della rotula, causando infiammazione e dolore.
- Sintomi: Dolore e gonfiore nel punto in cui il tendine rotuleo si attacca alla rotula.
- Trattamento: Simile alla sindrome di Osgood-Schlatter, con riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori e fisioterapia.
Riabilitazione Fisioterapica: Metodi e Obiettivi
In caso di infortunio, è fondamentale un periodo di riposo seguito da un intervento fisioterapico mirato. Il fisioterapista sportivo deve osservare il ballerino, il suo allenamento e il suo movimento, comprendendo le cause biomeccaniche del dolore per impostare un percorso riabilitativo efficace. Gli obiettivi principali sono:
- Prevenzione degli infortuni
- Educazione del ballerino alla gestione dei carichi di allenamento
- Cura delle patologie attraverso terapie personalizzate
Terapia Manuale per la Riabilitazione dei Ballerini
La terapia manuale, combinata con tecniche corporee per il controllo delle forze e il miglioramento propriocettivo, è essenziale per trattare le restrizioni di mobilità articolare e le retrazioni muscolari. Questo approccio aiuta il danzatore a recuperare il proprio potenziale artistico e fisico, prevenendo ulteriori infortuni.
Riabilitazione del Ginocchio nella Danza
Le patologie del ginocchio richiedono una riabilitazione su misura, con obiettivi specifici:
- Controllo del dolore e dell’infiammazione
- Miglioramento della rotazione esterna delle anche
- Riequilibrio muscolare
- Miglioramento dell’equilibrio, stabilizzazione e propriocezione del ginocchio
- Recupero del gesto tecnico
Il ballerino deve imparare a ricercare un movimento dell’en dehors fisiologico, migliorando la rotazione esterna delle anche senza forzare oltre la propria conformazione anatomica. Un corretto esercizio dei muscoli del quadricipite femorale e degli arti inferiori è cruciale per evitare sovraccarichi.
Conclusioni
Il trattamento delle patologie della danza classica richiede una stretta collaborazione tra il fisioterapista e l’insegnante di danza per concordare esercizi specifici che migliorino i deficit e riducano lo stress eccessivo. Al Centro Colombo Genova, offriamo percorsi riabilitativi personalizzati per garantire ai ballerini una guarigione completa e un ritorno sicuro alla loro passione.
