Lombalgia: Cause, Trattamenti e Prevenzione

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Lombalgia: cause, trattamenti e prevenzione

Che Cos’è la Lombalgia?

La lombalgia è una condizione dolorosa che interessa la parte inferiore della schiena e rientra tra le problematiche del rachide comunemente note come “mal di schiena”. Si manifesta con dolore localizzato nella regione lombare, che può essere acuto o cronico, limitando i movimenti e la qualità della vita di chi ne soffre.

Quali Sono le Cause della Lombalgia?

Le cause della lombalgia possono essere molteplici e spesso derivano da un insieme di fattori predisponenti e scatenanti. Tra i principali troviamo:

Fattori meccanici e posturali

  • Posture scorrette mantenute a lungo (es. sedentarietà, lavoro d’ufficio, guida prolungata)
  • Movimenti ripetitivi o sollevamento di carichi pesanti
  • Squilibri muscolari e rigidità della colonna

Attività lavorative e sportive

  • Lavori usuranti o fisicamente impegnativi (es. edilizia, magazzinieri, infermieri)
  • Attività sportive che sovraccaricano la colonna vertebrale (sollevamento pesi, sport da contatto)

Cause pediatriche

  • Zaini scolastici eccessivamente pesanti rispetto alla struttura muscolo-scheletrica del bambino
  • Scarsa attività fisica e sedentarietà

Patologie e condizioni mediche

  • Ernie del disco o protrusioni discali
  • Artrosi e degenerazione delle vertebre
  • Scoliosi e alterazioni della curvatura della colonna
  • Fibromialgia e disturbi muscolo-scheletrici cronici

Tipologie di Lombalgia

La lombalgia può essere classificata in base alla sua origine e alla tipologia di dolore:

Lombalgia muscolo-scheletrica

  • Deriva da tensioni, contratture o infiammazioni muscolari.
  • Coinvolge i muscoli paravertebrali e i legamenti della colonna vertebrale.
  • Può essere acuta (episodi improvvisi, spesso risolti in pochi giorni) o cronica (dolore persistente per più di 3 mesi).

Lombosciatalgia (interessamento delle radici nervose)

  • Coinvolge l’irritazione o la compressione del nervo sciatico.
  • Il dolore può irradiarsi lungo la gamba, fino al piede.
  • Spesso è causata da ernie discali, stenosi vertebrale o sindrome del piriforme.

A chi Rivolgersi in Caso di Lombalgia?

Medico di base

  • Può prescrivere una terapia farmacologica antinfiammatoria e antidolorifica per alleviare il dolore acuto.

Fisiatra o ortopedico

  • Se il dolore persiste, il medico può suggerire una visita specialistica per approfondire la causa del problema.
  • Può prescrivere esami diagnostici e indirizzare il paziente verso la fisioterapia o altri trattamenti mirati.

Esami diagnostici

  • Risonanza Magnetica Nucleare (RMN): Indagine non invasiva per valutare lo stato dei dischi intervertebrali, dei nervi e delle strutture muscolari.
  • Radiografia: Utile per escludere fratture o alterazioni della struttura ossea.
  • Elettromiografia (EMG): Valuta eventuali sofferenze neurologiche a carico del nervo sciatico.

Neurochirurgo

  • Se il dolore è associato a deficit neurologici importanti (perdita di forza, intorpidimento, difficoltà motorie), il neurochirurgo può valutare la necessità di un intervento chirurgico.

Trattamenti per la Lombalgia

Fisioterapia e riabilitazione

Il percorso fisioterapico è fondamentale per il recupero e si sviluppa in tre fasi:

Ossigeno-Ozonoterapia

L’ozonoterapia è una tecnica minimamente invasiva utilizzata per ridurre il dolore e l’infiammazione.

  • Come funziona?
    • Iniezioni intramuscolari paravertebrali di una miscela di ossigeno e ozono.
    • Effetto antinfiammatorio e antidolorifico.
    • Alternativa efficace nei pazienti che non rispondono ai trattamenti convenzionali.

Intervento chirurgico

L’intervento chirurgico viene preso in considerazione solo nei casi in cui:

  • Il dolore è persistente e resistente alle terapie conservative.
  • Sono presenti deficit neurologici significativi (formicolio, perdita di forza muscolare).
  • Vi è un’ernia del disco con compressione del nervo sciatico o una stenosi vertebrale avanzata.

Le principali tecniche chirurgiche includono:

  • Discectomia: rimozione della porzione di disco erniato che comprime il nervo.
  • Laminectomia: ampliamento del canale vertebrale nei casi di stenosi severa.
  • Artrodesi vertebrale: fusione di due o più vertebre per stabilizzare la colonna.

Consigli per Prevenire la Lombalgia

  • Esercizio fisico regolare: stretching e attività di rinforzo muscolare (Pilates, yoga, nuoto).
  • Mantenere un peso corporeo adeguato: riduce il sovraccarico sulla colonna vertebrale.
  • Correggere la postura: evitare posizioni scorrette prolungate e sforzi eccessivi.
  • Utilizzare scarpe adeguate: calzature con un buon supporto riducono il carico sulla schiena.
  • Sollevare pesi correttamente: piegare le ginocchia e non incurvare la schiena.
  • Evitare lo stress eccessivo: tensione e ansia possono aumentare la contrattura muscolare.

Conclusione

La lombalgia è una condizione comune, ma grazie a un corretto approccio multidisciplinare e alla prevenzione, è possibile ridurre il rischio di episodi dolorosi e migliorare la qualità della vita. Se soffri di mal di schiena persistente, rivolgiti a uno specialista per individuare la causa e trovare la soluzione più adatta a te.

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